Jak se mohu stát specialistou na úhradu?

Pokud byste se chtěli stát specialistou na úhradu, měli byste dokončit vzdělávací program v oblasti lékařského kódování a fakturace a poté absolvovat certifikační zkoušku nabízenou uznávanou profesionální organizací.Ve Spojených státech se mnoho lidí stane specialisty na úhradu po dokončení titulu Associates nebo v některých případech certifikační program a poté složit zkoušku nabízenou Americkou lékařskou fakturační asociací.Specialisté na úhradu, kteří absolvují zkoušku, pak mohou obdržet certifikaci a obvykle musí absolvovat každoroční kurzy dalšího vzdělávání, aby si udrželi svou certifikaci.

Specialisté lékařské úhrady pracují ve zdravotnickém prostředí a specializují se na předkládání nároků zdravotním pojišťovacím společnostem.K tomu musí mít pochopení lékařské terminologie a pojistných pravidel a politik spolu s důkladnou znalostí příslušných zákonů o ochraně osobních údajů zdravotní péče.Po předložení počátečních nároků zdravotním pojišťovnám musí specialisté na lékařské úhrady řešit jakékoli popření nároků.Může to být zdlouhavý proces, protože specialista na úhradu vybírá vhodné kódování pro účely pojištění a poté se pokouší zdokonalit a změnit podání při odvolání za zamítnutí výhod pojistitele.

Specialista, zaměstnavatelé obvykle chtějí najmout specialisty na úhradu, kteří mají takové školení a certifikaci.Lékařská náhrada není ve Spojených státech licencovanou profesí, ale Americká asociace lékařů sponzoruje národně uznávaný certifikační program.Proces certifikace zahrnuje dokončení zkoušky, která se skládá ze 16 dílů.Testované znalosti zahrnují lékařskou terminologii, různé typy kódování a pojistné podvody.Formální školení není nutné absolvovat zkoušku, ačkoli American Medical Billing Association radí jednotlivcům, aby se zkoušku nebrali, pokud nemají znalosti o lékařském kódování.Jakmile projdete zkouškou, můžete se stát certifikovaným specialistou na lékařskou náhradu (CMRS).Chcete -li udržovat své pověření CMRS, budete muset každý rok dokončit 15 schválených jednotek dalšího vzdělávání. vzdělávací a vzdělávací programy, které se staly specialistou na úhradu, se liší v rozsahu.Ve Spojených státech jak komunitní vysoké školy, tak obchodní školy často nabízejí lékařské kódování a fakturační kurzy a programy.Učební osnovy jsou obvykle směsí specializovaných kurzů, včetně anatomie a fyziologie a lékařských podmínek, spolu s obecnějšími kurzy, jako je zákaznický servis, klávesnice a správa kanceláří.Vzhledem k tomu, že mnoho specialistů na úhradu může alespoň zpočátku vykonávat obecnou práci v oblasti lékařské kanceláře spolu s jejich fakturačními povinnostmi, široká znalost praktik obchodní kanceláře je často dobrým doplňkem školení specialistů na úhradu.Pokud si přejete postupovat ve své kariéře, možná budete muset dokončit další akademické tituly nebo certifikační programy, abyste mohli vstoupit do správy zdravotních informací.