Jaké jsou nejčastější příčiny novorozenecké bolesti?

Nejběžnější příčiny novorozenecké bolesti zahrnují obřízku, trauma během narození, infekce a postupy nezbytné k léčbě a bolest po operacích kojenců.Pokud dítě vyžaduje dýchání nebo krmení trubek z důvodu zdravotního stavu při narození, může to způsobit novorozeneckou bolest, kterou lze řešit.Injekce, intravenózní linie nebo jakýkoli jiný postup, který narušuje pokožku, obvykle způsobují bolest u novorozence.Někteří kojenci zažívají bolestivou koliku, která se obecně usnadní po třech měsících.

Děti narozené předčasně nebo s vážným zdravotním stavem při narození běžně dostávají léčbu na jednotce novorozenecké intenzivní péče.Několik postupů použitých v těchto specializovaných jednotkách má za následek novorozeneckou bolest, kterou lze posoudit a léčit.Akutní bolest může pocházet z více než tuctu postupů denně k regulaci dýchání a srdeční frekvence dítěte.Pokud dítě podstoupilo chirurgii pro vrozenou vadu, je pravděpodobná post-chirurgická bolest.

Infekce nebo sepse může infikovat novorozence před narozením nebo do 28 dnů po narození.Porodníci běžně prověřují těhotné ženy za příznaky infekce během jejich těhotenství.Abnormality v rytmu nebo dýchání plodu mohou naznačovat virovou nebo bakteriální infekci.V těžkých případech by se dítě mohlo narodit příliš nemocné na to, aby se ošetřovalo nebo dýchalo samostatně, což může vyžadovat krmnou trubici a ventilační zařízení.

Hodnocení novorozenecké bolesti může být obtížné, protože dítě není schopno komunikovat s pečovateli.Lékaři a zdravotní sestry obecně používají nástroje pro hodnocení k určení, zda je dítě v bolesti nebo jednoduše rozrušeno.Tato pozorování měří fyzické příznaky, které by mohly naznačovat novorozeneckou bolest, spolu s obecným porozuměním, že postup, který způsobuje bolest pro dospělé, pravděpodobně způsobuje bolest u kojenců.

Změny srdeční frekvence a krevního tlaku obvykle naznačují bolest.Pokud se dítě potí, neschopné spát a trvale pláče, obvykle se provádí hodnocení bolesti.Nesnadnostní nepohodlí utrpení může také zaťat jeho ruce a jeho ruce a nohy se mohou ohýbat.Dítě se může také zčervenat ve tváři a vykazovat napětí ve svých svalech.

Léčba bolesti kojenců zahrnuje místní anestetika používaná před bolestivým postupem, jako je obřízka.Pokud se bolest zdá být menší, může být acetaminofen podáván, aby se usnadnil nepohodlí dítěte.Pro chronickou bolest, zejména po operaci, se morfin a další léky běžně používají v novorozeneckých jednotkách intenzivní péče.Pečovatelé se také pokoušejí omezit nebo se vyhnout bolestivým postupům, pokud nejsou naprosto nezbytné.

Nelékařské techniky mohou také zmírnit bolest.Někteří kojenci reagují pozitivně na klidnou místnost s nízkým osvětlením po bolestivém postupu.Jiní dostávají pohodlí od otřesů nebo houpání.Sestry intenzivní péče obvykle používají dudlíky nebo nasměrují palec dítěte k ústům, aby utěšily dítě, které vykazuje příznaky bolesti.

Pečovatelé se obvykle pokoušejí rozptýlit mýty o novorozenecké bolesti.Někteří lidé věří, že neexistuje způsob, jak zjistit, zda dítě trpí bolestí, protože děti nemohou komunikovat.Observační a fyzické nástroje, které hodnotí novorozeneckou bolest, by mohly tuto teorii vyvrátit.