Jaké jsou nejčastější příčiny selhání vazektomie?

Dvě nejčastější příčiny selhání vazektomie nepoužívají jiné metody antikoncepce v prvních týdnech nebo měsících po postupu a spontánní rekanalizaci VAS deferens.Obecně je vasektomie extrémně bezpečná a spolehlivá metoda antikoncepce.Ačkoli to může být někdy zvráceno, vasektomie je trvalý postup, díky čemuž je jednodušší a spolehlivější alternativou k jiným metodám antikoncepce mužů a žen.

Vasektomie je chirurgický zákrok, který odřízne a utěsňuje malé zkumavky zvané VAS deferens.VAS deferens bere sperma z jeho produkčního místa ve varlatech do spermatu.Když jsou VAS deferens odříznuty, spermie se již nedostanou do spermatu, takže ačkoli muž může stále normálně ejakulovat, jeho sperma již nemůže impregnovat jeho sexuální partner.Postup trvá pět až 20 minut, v závislosti na tom, zda se pacient rozhodne podstoupit metodu bez incize nebo řezu vazektomie.Existují výhody a nevýhody obou metod, ale obě mají extrémně nízké riziko selhání vazektomie.Muži možná budou muset čekat týdny nebo měsíce po zákroku, aby se spoléhali na vasektomii jako na svou jedinou metodu antikoncepce.Analýza spermatu může pacientovi sdělit, když všechny sperma již neobsahuje spermie.Nečekat, až bude všechna spermie vyčištěna z spermatu, je nejčastější příčinou selhání vazektomie.

Ačkoli je to vzácné, VAS deferens se může znovu připojit nebo podstoupit spontánní rekanalizaci a vést k selhání vasektomie v přibližně jednom v atisíc případů.K tomu obvykle dochází v prvních několika měsících po zákroku, takže muž často ví, než obdrží go-aead, aby měl sex bez další metody antikoncepce, že došlo k selhání vazektomie.K rekanalizaci může dojít v důsledku tvorby spermického granulomu nebo jizvy.

Granulom spermií se tvoří, když sperma vytéká z lokality vazektomie a způsobuje zánětlivou reakci.Obvykle to není problém, ale v některých případech se granulom vyvíjí na hmotu zvanou Vasitis nosodum, která ve vzácných případech může tvořit spojení mezi dvěma koncovkami řezacích trubek.Ve vzácných případech se tkáň jizvy může také připojit ke konci zkumavek.Malé kanály se mohou tvořit v tkáni jizvy, což umožňuje malému množství spermií projít do spermatu.Ačkoli je plodnost mnohem snížena, tyto komplikace mohou vést k selhání vazektomie.

Vazaktomie selhání v důsledku rekanalizace je často spojena se špatnou prací ze strany chirurga.Různé metody utěsnění konců VAS deferens mohou také přispět k účinnosti vazektomie malým způsobem.Přestože se předpokládá, že je méně pohodlná, než pouze utěsnění jednoho konce trubice, může být účinnější uzavřít oba konce řezu VAS deferens.Kauterizace trubek je také považována za spolehlivější než vázání nebo upínání.