Co je to osteotomie Chevron?

Chevronská osteotomie je typ chirurgického zákroku, který se používá při léčbě deformity Hallux Valgus, častěji známé jako bunion.Hallux Valgus nastává, když je tlak vyvíjen na velký prst nohy, často obuv, což způsobí, že se velký prst ohýbá směrem k ostatním prstům.Jak se špička ohýbá, může se na straně metatarsální kosti vyvinout rána velké špičky.Jednoduchý bunion lze účinně zacházet s nápravnou obuv, ale není to vhodné pro závažnější deformitu.Pro opravu tohoto problému lze provést chevronovou osteotomii, aby se správně vyrovnal operaci špičky, aby se korigoval deformita hallux valgus, provádí se ve dvou stádiích.Nejprve se provádí exostektomie pro odstranění bunionu.V této části postupu je kus kosti tvořící bunnion oholen pryč, vrstva po vrstvě.Další částí postupu je osteotomie, ve které je metatarzální kost vyříznuta a vyrovnána do své normální polohy.palec.Řez se provádí ve tvaru V poblíž distálního metakarpálního kloubu, což umožňuje, aby se celý špička pohybovala laterálně ke správnému zarovnání.Malý kovový šroub je připevněn k kloubu, aby se zajistilo stabilitu během hojení.To je nezbytné, protože pokud je jeden prováděn bez druhého, může dojít k další deformitě špičky.Po dokončení chirurgického zákroku může většina pacientů chodit další den a za předpokladu, že nosí boty, které poskytují špičku správnou podporu.Aktivita by však měla být omezena, aby se zajistilo, že se špička správně uzdraví.

Osteotomie Chevron je jen jedním typem postupu k dispozici pro léčbu bunnionů.Mezi další typy chirurgického zákroku, které by mohly být použity k opravě deformity Hallux Valgus, patří postup Myerson/Ludloff a lapidus postup.Obecně se jeden z těchto dvou používá v případech velmi závažné deformity špičky.V těchto postupech je řez v metatarsální kosti prováděn na proximálním konci metatarzu, blíže k základně špičky.Řezání kosti na proximálním konci umožňuje chirurgovi opravit větší stupeň ohýbání špičky.

K určení, zda pacient vyžaduje chevronovou osteotomii pro odstranění bunionu, nebo zda je vhodnější jiný postup, jsou odebrány a zkoumány rentgenové paprsky nohy.Existují dva hlavní faktory, které určují, který typ osteotomie bude prováděn: úhel normálního vyrovnání mezi velkým prstem a druhým špičkou a míra, do jaké je velký prst na nohou abnormálně ohnutý.Postup chevronu se provádí, když velký prst prošel mírným stupněm ohýbání.