Co je úzký terapeutický index?

Úzký terapeutický index je velmi malý rozsah dávek, při kterých lék poskytuje výhody, aniž by způsoboval závažné a potenciálně fatální komplikace.To znamená, že velmi malé změny dávkování mohou mít vážný dopad na výsledky pro pacienta.Poskytovatelé péče mějí opatrnost při práci s léky, které mají úzký terapeutický index ke snížení rizik pro pacienty.Je důležité pečlivě řídit pokyny podávané s takovými léky, protože malá chyba by mohla být fatální.

Terapeutický index je rozsah dávek, při kterých se zdálo, že lék je účinný v klinických studiích pro medián účastníků.Je vyjádřen jako rozsah mezi střední efektivní dávkou, známou jako ED50, a střední toxickou dávkou, TD50.Pacienti, kteří užívají léky při nízkých dávkách, nemusí mít přínosy, zatímco pacienti, kteří užívají léky ve vyšších dávkách, by mohli být ohroženi závažnými komplikacemi nebo smrtí.Rozsah mezi ED50 a TD50 může být značný, v závislosti na léku.Pacienti, kteří náhodou užívají například dvě tablety místo jedné, by mohli být v rozmezí smrtící dávky.To neznamená, že nutně zemřou, protože TD50 je výrazem mediánu, ne každého jednotlivého člena studie.Navíc, protože zabíjení lidí v klinických hodnoceních, aby zjistili, kolik léků je fatální, není eticky přijatelné, farmaceutické společnosti vypočítají terapeutický index pomocí faktorů, jako je rozvoj závažných komplikací u účastníků pokusu.TD50 je založen na studiích na zvířatech a na hodnocení klinických studií člověka za účelem vyvinutí přiměřeného odhadu, který se chystá na straně opatrnosti.Musí se ujistit, že dodržují rozvrh dávkování a pečlivě si přečíst pokyny.To může zahrnovat zkoumání tablet nebo suspenzí před jejich použitím ke kontrole příznaků abnormalit, jako jsou označení, která nevypadají povědomě.Některé příklady léků s úzkým terapeutickým indexem zahrnují lithium, digoxin a warfarin.To může zahrnovat požadavek, aby lékaři plně psali recepty, aby eliminovali zmatek o dávkování, požádali sestry, aby se navzájem zkontrolovaly před podáním úzkých terapeutických indexových léčiv a pomocí zvláštního značení na takové léky.Například zdravotní sestra připravující solný kapání infundované nebezpečným lékem by mohla použít speciální barevně označený štítek k varování ostatních poskytovatelů péče o obsah.