Co je to epifysiodesis?

Epifysiodesis je dětský chirurgický zákrok provedený na dítěti, které má o jednu nohu delší než druhá.Tato porucha se označuje jako nesrovnalost délky končetin (LLD).Pokud je nesrovnalost délky končetin dostatečně závažná, aby narušila chůze nebo způsobila jiné kosterní deformity, měl by být opraven dříve, než dítě dosáhne zralosti.

Dlouhé kosti u dětí, které stále rostou, mají na každém konci region zvanou epifýzová deska.Epifyseální destička je vyrobena z chrupavkových buněk, které se mohou rychle rozdělit a umožnit, aby se kosti rozšiřovala na délku.Tato deska je v oblasti kosti známé jako metafýza, kde dochází k růstu kostí.Při kosterní zralosti epifyseální deska ztuhne do kosti a jakýkoli růst se zastaví.Epifysiodeze se provádí pro manipulaci s destičkou epifyseální před dosažením zralosti, aby zpomalil růst nohy, která je delší.

Aby se lékař diagnostikoval dítě s LLD, musel nejprve provést úplnou fyzickou zkoušku a historii pacienta.Měření by mělo být provedeno nohou, aby se zjistilo, zda je jedna noha kratší než druhá.To se často provádí umístěním objektů známé tloušťky, jako jsou knihy, pod jednou nohou pacienta, dokud není pánev na úrovni.Rentgenové paprsky po celé délce, zatímco dítě stojí, by také vykazovaly rozdíl v délce nohou.Při diagnostice mohou pomoci při diagnostice další zobrazovací testy, jako je skenování počítačové tomografie (CT) nebo magnetickou rezonanci.délka nohou.Epifysiodiosis může být provedena u pacientů s rozdílem v délce nohou 2 palce (5 cm) nebo méně.Korekce nesrovnalosti délky končetin může být poněkud náročná, protože lékař musí předpovídat množství růstu kostí, které se stále vyskytuje u každého pacienta.Cílem epifysiodeze je zpomalit růst delší nohy a dát kratší dobu nohy na růst a dohnat délku.

Epifysiodeze byla poprvé vyvinuta jako otevřená chirurgie.Tato operace se provádí, zatímco pacient je v celkové anestézii a vyžaduje pobyt v nemocnici až jeden týden.Pro provedení tohoto postupu provede lékař řez, obvykle v oblasti kolena, a kosti se otočí, aby zničila epifyseální desku.Pacienti jsou potom povinni nosit odlitr po dobu tří až čtyř týdnů a na čtyři až šest týdnů nestavit žádnou váhu na postiženou nohu.Na každé straně kolena se provádí malý řez a vrták a vodítek se používají k seškrábání epifýzové desky.Pacient stále musí nosit obsazení, ale cvičení nesoucí hmotnost mohou začít krátce po operaci.

Úplné zotavení z chirurgického zákroku může trvat od osmi do 12 týdnů.Pacienti by měli nahlásit jakékoli komplikace nebo známky infekce lékaři.Sledování růstu a délky nohou bude nutné provést, dokud dítě nedosáhne kosterní zralosti.