Co je intravenózní krmení?

Intravenózní krmení, také nazývané parenterální výživa, dodává potravu do těla skrz žíly.To dává výživu přímo do krevního řečiště a vyhýbá se procesům trávení.Pacienti mohou vyžadovat intravenózní krmení, pokud jejich trávicí systém není schopen projít nebo absorbovat jídlo.To může být výsledkem traumatu, chirurgie, poškození gastrointestinálního (GI) traktu, poruch, které vykreslují nefunkční střeva, kóma nebo syndrom krátkého střeva.

Gastrointestinální trakt je systém orgánů, který požívá, tráví a vylučuje jídlo.To začíná ústy, která bere jídlo a začne ho rozbíjet chemikáliemi ve slinách a žvýkání.Jídlo, nyní nazývané Bolus, se poté prochází hltanem v krku do jícnu, který sahá od krku k žaludku.Žaludek stále rozkládá bolus a proměňuje se v chyme.Chym se pak je vezme do střev nebo střev, které jsou zodpovědné za absorpci živin do krevního řečiště a přípravu odpadních materiálů pro vylučování.(Pn).Během enterálního krmení je do gastrointestinálního traktu pacienta vložena trubice, obvykle přes nos, žaludek nebo tenké střevo.Trubky krmení nosu a žaludku obcházejí ústa a krk, ale stále využívají žaludek.Jejunostomie, ve které je krmná trubice chirurgicky umístěna do tenkého střeva, obchází ústa, krk a žaludek, ale stále využívá střeva.Protože představuje menší riziko, je enterální krmení často preferováno před parenterálním krmením.

Někteří pacienti jsou nezpůsobilí pro enterální krmení a vyžadují celkovou parenterální výživu (TPN), což se spoléhá pouze na intravenózní krmení.Tento postup se nejčastěji provádí u pacientů, jejichž trakt GI je kvůli chirurgickému zákroku paralyzován.Intravenózní krmení může být také zapotřebí, pokud má pacient chronický zvracení nebo průjem, nebo pokud těžce podvyživený pacient vyžaduje chirurgický zákrok.Nedostatek rozvoje v GI traktu dítěte, vrozené vady v trávicím systému, obstrukce střev a zánět střev, jako je Crohnova choroba, mohou také vyžadovat TPN.

Pacienti, kteří potřebují intravenózní krmeníPředtím, než doktor vloží do žíly krmivu nebo katétru.Lékaři obvykle používají subclavian žílu, která se nachází pod klíční kostí, jugulární žíla, která se nachází v krku nebo velká žíla v paži.Trubka dodává malé množství kapalné výživy nepřetržitě, aby byla žíla otevřená.Větší množství výživy je infundováno zhruba každých několik hodin, v závislosti na plánu krmení pacienta.K řízení načasování a množství podávané výživy se používá zařízení nazývané infuzní čerpadlo.

Když pacient znovu získá sílu, může se často vrátit k normálnímu stravování.Někteří pacienti však vyžadují dlouhodobé intravenózní krmení.Tito chroničtí pacienti s PN mohou být schopni samostatně podávat výživu doma.Mezi vedlejší účinky, i když neobvyklé, patří krevní sraženiny, cholecystitida nebo zánět žlučníku, bakteriální a plísňové infekce a selhání jater v důsledku nadměrné glukózy ve výživném roztoku.