Co se podílí na řízení stavu status epilepticus u dětí?

Status Epilepticus je nepřetržitá křečová událost nebo řada křečí bez zotavení mezi událostmi.U dětí mladších pěti let, jako je stav u dospělých, má status Epilepticus stejné celkové cíle bezpečnosti a stabilizace v lékařském prostředí.Kojenci a děti jsou však mnohem náchylnější k křečím a k těmto událostem se mohou vyskytnout spontánně nebo před stanovením diagnózy poruchy záchvatů.Vždy děsivá událost, status Epilepticus u dětí a kojenců může být obzvláště provokující úzkost a často může vést ke špatnému úsudku ze strany rodiče nebo pečovatele.Tato situace je lékařskou pohotovostí a vyžaduje okamžité dovednosti a péči o záchranář a další pohotovostní respondenty, aby dítě nebo kojence přenesli do místního pohotovostního oddělení nebo lékařského centra a zároveň zajistili odpovídající dýchací cesty a pokusili se získat intravenózní (iv) linii.

Zajištění adekvátních dýchacích cest a prevenci hypoxie mdash;nízké hladiny kyslíku v tkáních a mozku mdash;je primárním cílem řízení stavu status epilepticus u dětí.Křevy může přerušit kontrolu mozku respirace, což má za následek apnoe nebo neschopnost dýchat.Nepřetržité svalové napětí vyžaduje další kyslík než v klidovém stavu a zároveň snižuje průtok krve do kosterních svalů.Kojenci a děti jsou podávány kyslík, aby se zabránilo hypoxii buď pomocí kyslíkové kanyly, masky na obličej kyslíku nebo vložením dýchací trubice pro asistovanou ventilaci.Množství kyslíku v krvi se měří pulzním oxymetrem během prvního hodnocení pacientů a během přepravy do nemocnice.

Druhým hlavním cílem při léčbě status epilepticus u dětí je přerušení záchvaty.Toho je nejlépe dosaženo intravenózní (IV) podávání benzodiazepinu s dávkováním založenou na hmotnosti dítěte.Za okolností, kdy činnost záchvatu ztěžuje zřízení patentu IV., Může rektální čípkové čípkové poskytnutí okamžité dávky benzodiazepinu pro anti-záchvaty tohoto léku.IV přístup však zůstává primárním cílem pro podávání IV léků pro rychlejší systémové účinky.Všechny nezbytné tekutiny a krevní práce pro laboratorní testy mohou být také podávány nebo staženy z tohoto webu.

Stanovení důvodu křeče je dalším důležitým aspektem řízení stavu Epilepticus u dětí.Metabolické poruchy, nerovnováha elektrolytu a hladiny glukózy mimo hladiny považovány za normální mohou všechny způsobit status epilepticus u dětí před tím, než by stav ovlivnil dospělé.Antikonvulzivy budou také podávány jako elektroencefalogram (EEG) označuje rozlišení záchvatů.Nakonec bude léčba na pediatrické jednotce intenzivní péče (PICU) zaměřena na stanovení příčiny záchvatu.