Jaké je spojení mezi metoklopramidem a tardivní dyskinezi?

Spojení mezi metoklopramidem a tardivní dyskinezi (TD) je jedním z léků a vážných vedlejších účinků.Metoklopramid má několik různých použití jako antiemetiku a jako gastroprokinetiku.Dlouhodobé užívání nebo vysoké dávky tohoto léčiva jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje TD, což je porucha, která má za následek opakující se nedobrovolné pohyby těla.V důsledku propojení mezi metoklopramidem a tardivní dyskinezi, Spojené státy Food and Drug Administration doporučuje, aby byl metoklopramid používán po dobu kratší než 12 týdnů, pokud se předpokládá, že výhoda převáží nad rizikem TD.Ve Spojených státech je metoclopramid prodáván pod názvy značky Reglan a metozolv ODT reg;.

Metoklopramid se používá primárně k léčbě gastrointestinálních poruch a k zabránění nevolnosti a zvracení.Diabetičtí pacienti mohou tento lék užívat k léčbě gastroparézy, protože zvyšuje střevní a žaludeční kontrakce, což zmírňuje příznaky, jako je pálení žáhy a ztráta chuti k jídlu.Metoklopramid je také podáván jednotlivcům s gastroezofageálním refluxním onemocněním (GERD), protože uklidňuje pálení žáhy, což umožňuje zranění jícnu čas na uzdravení.

Chemoterapie a post-chirurgičtí pacienti mohou tento lék brát, aby zabránili nevolnosti a zvracení.Může být také předepsáno lidem trpícím přetrvávajícím škytavlem a vaskulárními bolestmi hlavy.Tento lék je někdy podáván během chirurgického zákroku, aby byl chráněn před aspirací tekutiny do plic.Je k dispozici jako tablet, řešení nebo sirup.Mezi běžné vedlejší účinky patří ospalost a závratě.

Nyní je známo, že existuje souvislost mezi vysokými dávkami a dlouhodobou léčbou metoklopramidem a tardivní dyskinezi.Riziko vzniku TD při užívání metoklopramidu se zvyšuje, pokud je lék užíván déle než tři měsíce.TD je porucha charakterizovaná nedobrovolnými pohyby, obvykle z dolní tváře, jako je šklebící se, plácnutí rtů a výstrah jazyka.Pacienti s TD mohou také dojít k propuštění a svraštění rtů a rychlé blikání očí.Předpokládá se, že TD je výsledkem neurolepticky indukované dopaminové supersenzitivity a že metoklopramid ovlivňuje úroveň dopaminu pacienta.TD je někdy nesprávně diagnostikována spíše jako mentální než neurologická porucha, což má za následek, že pacient dostává neuroleptické nebo antipsychotické léky, které jen zhoršují problém.Používá se po dobu méně než 12 týdnů ke snížení rizika pacienta.Pokud se TD vyvíjí, prvním postupem je přestat užívat metoklopramid.Příznaky mohou pokračovat i přes stažení měsíců a let nebo mohou být trvalé.Sledování obličeje, pohyb prstů a houpání čelistí jsou příznaky poruchy.Běžné jsou také tlačení jazyka a opakující se žvýkání nebo plácnutí na rty.Včasná diagnóza a okamžité stažení metoklopramidu může zvrátit stav, ale je také možné, že se příznaky zhoršují a nikdy neduží.

TD je vážným vedlejším účinkem jiných léků než metoklopramidu.Obvykle je způsobeno léky zvanými neuroleptiky a staršími antipsychotickými léky, jako je chlorpromazin a haloperidol.Novější antipsychotické léky představují menší šanci na rozvoj TD, ale nejsou bezrizikové.Stejně jako u metoklopramidu, šance na rozvoj TD závisí na dávce a době, po kterou pacient vzal lék.O TD je známo, že se vyskytuje po užívání kterékoli z těchto drog po dobu pouhých šest týdnů.