Jaké je spojení mezi SSRIS a sexuální dysfunkcí?

Rychlost sexuální dysfunkce, jako jsou problémy s erektilními problémy, nezájem o sex nebo neschopnost dosáhnout orgasmu, je výjimečně vysoká, když lidé používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).Hlavním spojením mezi SSRI a sexuální dysfunkcí je frekvence, při níž dochází k sexuální dysfunkci při použití SSRI: přibližně u 30-70% uživatelů.Některá antidepresiva, která vytvářejí více volných serotoninu, je méně pravděpodobné, že způsobí vedlejší účinky než jiné, ale i na nízkém konci 30% riziko znamená, že jeden ze tří jedinců, kteří tyto drogy užívají, zažije určité sexuální potíže.Studie poukazují na to, že je náročné zcela určit přesný vztah mezi zpětným vychytáváním serotoninu a sexuálními problémy, protože všechny SSRI mají alespoň slabý účinek na jiné neurotransmitery.

Drogy, které se zdá, že nejvíce prokazují vztah mezi SSRI a sexuální dysfunkcí, zahrnují Prozac , Paxil a Zoloft .Všechny tyto léky alespoň minimálně ovlivňují jiné neurotransmitery, jako je dopamin, norepinefrin a acetylcholin.Předpokládá se, že mnohonásobné působení těchto léků na neurotransmitery jiné než serotonin může být součástí problému.Léky, které nejméně ovlivňují tyto další mozkové chemikálie, mohou být spojeny s nižším, ale stále klinicky významným rizikem sexuálních problémů.Na druhé straně může být tato teorie do určité míry vyvrácena léky, které působí na jiné neurotransmitery, ale neovlivňují serotonin.Příklad je Bupropion (Wellbutrin ).Je to atypický antidepresivum, který ovlivňuje dopamin a norepinefrin a je to jeden z mála antidepresiv, který nezpůsobuje sexuální dysfunkci.Jeho přítomnost v řadě léčivých přípravků používaných k léčbě deprese naznačuje, že inhibice zpětného vychytávání serotoninu je jedním z klíčových důvodů, proč SSRI a sexuální dysfunkce souvisejí.Mohou existovat i jiná vysvětlení, jako je například mnohonásobné akce na kombinaci neurotransmiterů, s největší pravděpodobností vytváří sexuální problémy.

Existují způsoby, jak přerušit spojení mezi SSRIS a sexuální dysfunkcí.Lékaři mohou předepsat léky jako viagra které léčí příznaky jako erektilní dysfunkce podle potřeby.Někdy mohou pomoci amfetaminy jako methylfenidát.Další možností je přidat bupropion jako doplňkovou terapii k hlavnímu antidepresivu nebo přepnout pacienty na samotný bupropion nebo jiný antidepresivum s nižším profilem sexuálních vedlejších účinků.

Je třeba poznamenat, že občas je prospěšné spojení mezi SSRI a sexuální dysfunkcí.Muži, kteří trpí předčasnou ejakulací, mohou mít úspěch při řešení stavu, když používají SSRI.Protože inhibice zpětného vychytávání serotoninu má tendenci zpomalit sexuální reakci, může to zlepšit schopnost udržovat erekci během sexuálního setkání.