Jaká je léčba volného svěrače jícnu?

Volný sfinkter jícnu může vést k gastroezofágovému refluxnímu onemocnění (GERD), kde do jícnu proudí jídlo a kyselina žaludeční kyselina, což způsobuje pálení žáhy a další příznaky.Problém a související stav lze zpracovat mnoha způsoby.Mnoho pacientů těží z provádění změn životního stylu a užívání léků.Těžké onemocnění může být zmírněno chirurgickým zákrokem.

První linie léčby uvolněného jícnu svléček zahrnuje provedení úprav životního stylu, které pomáhají předcházet příznakům GERD: pálení žáhy, problémy polykání, bolest na hrudi a nevolnost.Postižené pacienti se doporučuje, aby se vyhnuli kořeněným, kyselým nebo mastným potravinám.Rovněž se odrazuje užívání alkoholu a kouření.Pacienti by měli jíst malá jídla a s jídlem pít hodně vody.Měli by se vyhnout jídlu téměř před spaním a měli by spát s hlavou své postele zvednuté.Nejúčinnější léky fungují snížením sekrece kyseliny v žaludku.Mezi dvě třídy antacidních léků, které jsou zvláště užitečné, patří blokátory H2 a inhibitory protonového čerpadla (PPI).Tyto léky jsou k dispozici buď volně prodejnou nebo na předpis a obvykle se užívají denně bez ohledu na příznaky..Některé možnosti zahrnují prokinetické látky, jako je metoklopramid, a inhibitory refluxu, jako je Lesogaberan.Ostatní pacienti těží z eradikace bakterií

Helicobacter pylori

z jejich gastrointestinálního traktu s průběhem antibiotických léků.Řada postupů může zpřísnit dolní svěrač jícnu a zabránit refluxu.Nejběžnějším chirurgickým zákrokem prováděným k léčbě volného jícnu je Nissen Fundoplication, postup, který lze provést buď laparoskopickou nebo otevřenou chirurgií.Mezi další postupy použité k opravě dolního svěrače jícnu patří kopcový gastropexy nebo žaludeční bypass.Sledování pH dolního jícnu po dobu 24 hodin může směřovat na kyselý reflux;Pacienti s tímto stavem mají nižší než očekávané hodnoty pH.Technika manometrie jícnu může měřit tlak u dolního svěrače jícnu.Endoskopie, která se provádí vložením flexibilní trubice s kamerou do jícnu, umožňuje lékařům vizualizovat dolní svěrač jícnu.Jindy jsou pacienti dány předpokládané diagnóze GERD na základě samotné klinické anamnézy